Тренировка мышц тазового дна при недержании мочи у больных локализованным раком предстательной железы после радикальной простатэктомии. Обзор литературы

Тренировка мышц тазового дна – основной метод лечения недержания мочи у больных раком предстательной железы после радикальной простатэктомии. Для повышения эффективности метода некоторые авторы предлагают начинать выполнять упражнения до операции и продолжать в послеоперационном периоде. Другие исследователи модифицируют классическую программу занятий, добавляя упражнения, направленные на активацию быстро и медленно сокращающихся мышечных волокон, или комбинируя занятия с вибротерапией, а также с использованием электромиографической биологической обратной связи. Тренировка мышц тазового дна в различных сочетаниях и модификациях, как показывают данные литературы, повышает эффективность восстановления функции контроля мочеиспускания после радикальной простатэктомии у больных раком предстательной железы.

1. Носов Д.А., Волкова М.И., Гладков О.А. и др. Практические рекомендации по лечению рака предстательной железы. Злокачественные опухоли 2022;12(3s2–1):607–26. DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-607-626

2. Рамазанов К.К., Колонтарев К.Б., Тер-Ованесов М.Д. и др. Сравнительный анализ 10-летних онкологических результатов робот-ассистированной радикальной простатэктомии и радикальной позадилонной простатэктомии. Опыт клиники урологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова. Онкоурология 2023;19(1):61–70. DOI: 10.17650/1726-9776-2023-19-1-61-70

3. Parker C., Castro E., Fizazi K. et al. Prostate cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2020;31(9):1119–34. DOI: 10.1016/j.annonc.2020.06.011.

4. Абоян И.А., Орлов Ю.Н., Шевченко А.Н. и др. Недержание мочи после радикальной простатэктомии: факторы прогноза. Онкоурология 2021;17(1):159–66. DOI: 10.17650/1726-9776-2021-17-1-159-166

5. Кельн А.А., Зотов П.Б., Алифов Д.Г. и др. Реабилитация нарушений мочеиспускания у пациентов после простатэктомии. Паллиативная медицина и реабилитация 2022;3:42–7.

6. Amano K., Suzuki K., Ito Y. Changes in quality of life and lower urinary tract symptoms over time in cancer patients after a total prostatectomy: systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer 2022;30(4):2959–70. DOI: 10.1007/s00520-021-06595-x

7. Gacci M., Nunzio C.D., Sakalis V. et al. Latest evidence on postprostatectomy urinary incontinence. J Clin Med 2023;12(3):1190. DOI: 10.3390/jcm12031190

8. Kowalski C., Sibert N.T., Hammerer P. et al. Urinary incontinence after radical prostatectomy for prostate cancer-data from 17,149 patients from 125 certified centers. Urologie 2024;63(1):67–74. DOI: 10.1007/s00120-023-02197-z

9. DʼAncona C., Haylen B., Oelke M. et al. The International Continence Society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction. Neurourol Urodyn 2019;38(2):433–77. DOI: 10.1002/nau.23897

10. Coughlin G.D., Yaxley J.W., Chambers S.K. et al. Robot-assisted laparoscopic prostatectomy versus open radical retropubic prostatectomy: 24-month outcomes from a randomised controlled study. Lancet Oncol 2018;19(8):1051–60. DOI: 10.1016/S1470-2045(18)30357-7

11. Rahnamaʼi M.S., Marcelissen T., Geavlete B. et al. Current management of post-radical prostatectomy urinary incontinence. Front Surg 2021;8:647656. DOI: 10.3389/fsurg.2021.647656

12. Шведов А.М., Колонтарев К.Б., Бормотин А.В. и др. Факторы риска недержания мочи у пациентов, перенесших радикальную робот-ассистированную простатэктомию. Вестник урологии 2023;11(1):150–8. DOI: 10.21886/2308-6424-2023-11-1-150-158

13. Геворгян Г.С., Костин А.А., Воробьев Н.В. и др. Анатомия сосудисто-нервного пучка и методы его сохранения при нервосберегающей простатэктомии. Исследование и практика в медицине 2018;5(3):53–66.

14. Simforoosh N., Dadpour M., Mousapour P. et al. Improving early urinary continence recovery after radical prostatectomy by applying a sutureless technique for maximal preservation of the intrapelvic urethra: a 17-year single-surgeon experience. Urologia 2020;87(4):178–84. DOI: 10.1177/0391560320925570

15. Spinos T., Kyriazis I., Tsaturyan A. et al. Sphincter preservation techniques during radical prostatectomies: lessons learned. Urol Ann 2023;15(4):353–9. DOI: 10.4103/ua.ua_126_22

16. Еременко С.Н., Михайличенко В.Ю., Еременко А.Н. и др. Лапароскопическая радикальная простатэктомия с сохранением проксимального отдела простатической уретры. Вестник урологии 2023;11(2):37–46. DOI: 10.21886/2308-6424-2023-11-2-37-46

17. Nakane A., Kubota H., Noda Y. et al. Improvement in early urinary continence recovery after robotic-assisted radical prostatectomy based on postoperative pelvic anatomic features: a retrospective review. BMC Urol 2019;19(1):87. DOI: 10.1186/s12894-019-0519-8

18. Рак предстательной железы. Клинические рекомендации. 2021. Доступно по: http://disuria.ru/_ld/12/1277_kr21C61MZ.pdf?ysclid=lxftlky0z33019407

19. Zhou L., Chen Y., Yuan X. et al. Preoperative pelvic floor muscle exercise for continence after radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health 2023;11:1186067. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1186067

20. Xiangyun L., Zhen L., Mengyao H. et al. Curative effect of pelvic floor muscle exercise on urinary incontinence after radical prostatectomy-сomparisons of different approaches at different time point. Andrologia 2022;54(5):e14373. DOI: 10.1111/and.14373

21. Xin L., Li M., Pan M. The therapeutic effect of pelvic floor muscle training on stress urinary incontinence following prostatectomy: a systematic review and meta-analysis. Transl Androl Urol 2023;12(7):1155–66. DOI: https://doi:10.21037/tau-23-337

22. Sandhu J.S., Breyer B., Comiter C. et al. Incontinence after prostate treatment: AUA/SUFU Guideline. J Urol 2019;202(2):369–78. DOI: 10.1097/JU.0000000000000314

23. Santa Mina D., Au D., Alibhai S.M. et al. A pilot randomized trial of conventional versus advanced pelvic floor exercises to treat urinary incontinence after radical prostatectomy: a study protocol. BMC Urol 2015;15:94 DOI: 10.1186/s12894-015-0088-4

24. Anderson C.A., Omar M.I., Campbell S.E. et al. Conservative management for post-prostatectomy urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev 2015;1(1):CD001843. DOI: 10.1002/14651858.CD001843.pub5

25. Кротова Н.О., Улитко Т.В., Кузьмин И.В., Петров С.Б. Применение метода биологической обратной связи в лечении больных с недержанием мочи после радикальной простатэктомии. Экспериментальная и клиническая урология 2023;16(1):60–7. DOI: 10.29188/2222-8543-2023-16-1-60-67

26. Milios J.E., Ackland T.R., Green D.J. Pelvic floor muscle training in radical prostatectomy: a randomized controlled trial of the impacts on pelvic floor muscle function and urinary incontinence. BMC Urol 2019;19(1):116. DOI: 10.1186/s12894-019-0546-5

27. Burgio K.L., Goode P.S., Urban D. et al. A preoperative biofeedback assisted behavioral training to decrease post-prostatectomy incontinence: a randomized, controlled trial. J Urol 2006;175(1): 196–201. DOI: 10.1016/S0022-5347(05)00047-9

28. Van Kampen M. In addition to usual care, pelvic floor exercises commenced preoperatively reduce incontinence after prostatectomy. Aust J Physiother 2006;52(4):305. DOI: 10.1016/s0004-9514(06)70014-9

29. Mungovan S.F., Carlsson S.V., Gass G.C. et al. Preoperative exercise interventions to optimize continence outcomes following radical prostatectomy. Nat Rev Urol 2021;18(5):259–81. DOI: 10.1038/s41585-021-00445-5

30. Мусаев И.Э., Гусакова Е.В., Грушина Т.И., Пронкин А.Е. Лечебная гимнастика в реабилитации больных раком предстательной железы после хирургического лечения. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 2023;100(3-2):142–3.

31. De LiraG.H.S., Fornari A., Cardoso L.F. et al. Effects of perioperative pelvic floor muscle training on early recovery of urinary continence and erectile function in men undergoing radical prostatectomy: a randomized clinical trial. Int Braz J Urol 2019;45(6):1196–1203. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2019.0238

32. Ананий И.А. Состояние уродинамики нижних мочевых путей после радикальной простатэктомии. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2017. 24 с.

33. Pan L.H., Lin M.H., Pang S.T. et al. Improvement of urinary incontinence, life impact, and depression and anxiety with modified pelvic floor muscle training after radical prostatectomy. Am J Mens Health 2019;13(3):1557988319851618. DOI: 10.1177/1557988319851618

34. Лебединец А.А., Школьник М.И. Патофизиологическое обоснование эффективности консервативной немедикаментозной терапии недержания мочи после радикальной простатэктомии. Вопросы онкологии 2013;59(4):435–43. DOI: 10.37469/0507-3758-2013-59-4-435-443

35. Gomes C.S., Pedriali F.R., Urbano M.R. et al. The effects of Pilates method on pelvic floor muscle strength in patients with post-prostatectomy urinary incontinence: a randomized clinical trial. Neurourol Urodyn 2018;37(1):346–53. DOI: 10.1002/nau.23300

36. Heydenreich M., Puta C., Gabriel H.H. et al. Does trunk muscle training with an oscillating rod improve urinary incontinence after radical prostatectomy? A prospective randomized controlled trial. Clin Rehabil 2020;34(3):320–33. DOI: 10.1177/0269215519893096

37. Rutkowska A., Salvalaggio S., Rutkowski S., Turolla A. Use of virtual reality-based therapy in patients with urinary incontinence: a systematic review with meta-analysis. Int J Environ Res Public Health 2022;19(10):6155. DOI: 10.3390/ijerph19106155

38. Baumann F.T., Reimer N., Gockeln T. et al. Supervised pelvic floor muscle exercise is more effective than unsupervised pelvic floor muscle exercise at improving urinary incontinence in prostate cancer patients following radical prostatectomy – a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil 2022;44(19):5374–85. DOI: 10.1080/09638288.2021.1937717

39. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Винаров А.З. и др. Обучение упражнениям для мышц таза пациентов с недержанием мочи после радикальной простатэктомии. Андрология и генитальная хирургия 2013;14(4):73–6. DOI: 10.17650/2070-9781-2013-4-73-76

40. Винаров А.З., Рапопорт Л.М., Крупинов Г.Е. и др. Результаты тренировки мышц тазового дна под контролем биологической обратной связи пациентов с недержанием мочи после лапароскопической и робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Онкоурология 2018;14(2):102–8. DOI: 10.17650/1726-9776-2018-14-2-102-108

41. Allameh F., Rayegani S.M., Razzaghi M. et al. Comparison of the effect of the pelvic floor muscle biofeedback prior or postradical prostatectomy on urinary incontinence: a randomized controlled trial. Turk J Urol 2021;47(5):436–41. DOI: 10.5152/tud.2021.21096