Нейроэндокринные опухоли легких

Нейроэндокринные опухоли – обширная и разнородная группа опухолей, которые развиваются из нейроэндокринных клеток. Для определения этого типа опухолей в клинической практике продолжают использовать годами устоявшийся термин «карциноид». В соответствии с особенностями эмбриогенеза различают 3 группы нейроэндокринных опухолей. Источником этих опухолей являются нейроэндокринные клетки, которые располагаются практически во всех органах. Сам термин и понятие «нейроэндокринная клетка» исторически неоднократно подвергались переоценке. В 1969 г. A. Pearse на основании способности этих клеток утилизировать и декарбоксилировать предшественники аминов ввел термин «АПУД-система», или “APUD-система” (aminoprecursor uptake and decarboxylation). Хотя нейроэндокринные клетки могут выделять те же вещества, что и нейроны, в отличие от последних они участвуют не в топической, а в паракринной регуляции органов и тканей. Они расположены во всех органах человека и являются важнейшим инструментом для поддержания гомеостаза.

В последние годы появляется все больше публикаций о частой локализации нейроэндокринных опухолей в легких, новых подходах к диагностике данной патологии. В настоящем обзоре рассмотрены особенности клинического течения и диагностики нейроэндокринных опухолей легких.

1. Имянитов Е.Н. Эпидемиология и биология нейроэндокринных опухолей. Практическая онкология 2005;6(4):202–5.

2. Pearse A.G. The cytochemistry and ultrastructure of polypeptide hormone-producing cells of the APUD series and the embryologic, physiologic and pathologic implications of the concept. J Histochem Cytochem 1969;17(5):303–13. DOI: 10.1177/17.5.303

3. Kim M., Mun H., Sung C.O. et al. Patient-derived lung cancer organoids as in vitro cancer models for therapeutic screening. Nat Commun 2019;10(1):3991. DOI: 10.1038/s41467-019-11867-6

4. Lei Y., Feng H., Qiang H. et al. Clinical characteristics and prognostic factors of surgically resected combined small cell lung cancer: a retrospective study. Lung Cancer 2020;146:244–51. DOI: 10.1016/j.lungcan.2020.06.021

5. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Endocrine and neuroendocrine tumours. WHO classification of tumours series. 5th edn. Vol. 8. Lyon (France): IARC, 2022.

6. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Thoracic tumours. WHO classification of tumours series. 5th edn. Vol. 5. Lyon (France): IARC, 2021.

7. Гуревич Л.Е., Воронкова И.А., Марова Е.И. и др. Клиникоморфологическая характеристика АКТГ-секретирующих опухолей различной локализации с эктопическим синдромом Кушинга. Альманах клинической медицины 2017;45(4):289–301. DOI: 10.18786/2072-0505-2017-45-4-289-301

8. Волкова Н.И., Поркшеян М.И. Диагностика нейроэндокринных опухолей: роль терапевта. Consilium Medicum 2016;18(4):44–8.

9. Barakat M.T., Meeran K., Bloom S.R. Neuroendocrine tumours. Endocr Related Cancer 2004;11(1):1–18. DOI: 10.1677/erc.0.0110001

10. Алексеева Т.Р., Бельцевич Д.Г., Бохян В.Ю. и др. Нейроэндокринные опухоли. Общие принципы диагностики и лечения. Практическое руководство. Под ред. В.А. Горбуновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 600 с.

11. Rudin C.M., Brambilla E., Faivre-Finn C., Sage J. Small-cell lung cancer. Nat Rev Dis Prim 2021;7(1):3. DOI: 10.1038/s41572-020-00235-0

12. Gut P., Komarowska H., Czarnywojtek A. et al. Familial syndromes associated with neuroendocrine tumours. Contemp Oncol (Pozn) 2015;19(3):176–83. DOI: 10.5114/wo.2015.52710

13. Stelwagen J., de Vries E.G.E., Walenkamp A.M.E. Current treatment strategies and future directions for extrapulmonary neuroendocrine carcinomas: a review. JAMA Oncol 2021;7(5):759–70.

14. Modlin I.M., Oberg K., Chung D.C. et al. Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours. Lancet Oncol 2008;9(1):61–72. DOI: 10.1016/S1470-2045(07)70410-2

15. Imyanitov E.N., Kuligina E.Sh., Belogubova E.V. et al. Mechanisms of lung cancer. Drug Discov Today: Dis Mech 2005;2:213–23. DOI: 10.1016/j.ddmec.2005.05.015

16. Robelin P., Hadoux J., Forestier J. et al. Characterization, prognosis, and treatment of patients with metastatic lung carcinoid tumors. J Thorac Oncol 2019;14(6):993–1002. DOI: 10.1016/j.jtho.2019.02.002

17. Rubino M., Scoazec J.Y., Pisa E. et al. Lung carcinoids with high proliferative activity: further support for the identification of a new tumor category in the classification of lung neuroendocrine neoplasms. Lung Cancer 2020;148:149–58. DOI: 10.1016/j.lungcan.2020.08.001

18. Горбунова В.А. Нейроэндокринные опухоли. Общие принципы диагностики и лечения. М.: Кодекс, 2015. 456 с.

19. Murray N., Salgia R., Fossella F.V. Targeted molecules in small cell lung cancer. Semin Oncol 2004;31(Suppl 1):106–11. DOI: 10.1053/j.seminoncol.2003.12.021

20. Kulke M.H. Neuroendocrine tumours: clinical presentation and management of localized disease. Cancer Treat Rev 2003;29(5):363–70. DOI: 10.1016/s0305-7372(03)00072-0

21. Sattler M., Salgia R. Molecular and cellular biology of small cell lung cancer. Semin Oncol 2003;30(1):57–71. DOI: 10.1053/sonc.2003.50019

22. Гуревич Л.Е., Корсакова Н.А., Воронкова И.А. и др. Иммуногистохимическое определение экспрессии рецепторов к соматостатину 1, 2а, 3 и 5-го типов в нейроэндокринных опухолях различной локализации и степени злокачественности. Альманах клинической медицины 2016;44(4):378–90.

23. Miyanaga A., Masuda M., Motoi N. et al. Whole-exome and RNA sequencing of pulmonary carcinoid reveals chromosomal rearrangements associated with recurrence. Lung Cancer 2020;145:85–94. DOI: 10.1016/j.lungcan.2020.03.027

24. Chan J.M., Quintanal-Villalonga Á., Gao V.R. et al. Signatures of plasticity, metastasis, and immunosuppression in an atlas of human small cell lung cancer. Cancer Cell 2021;39(11):1479–96. e18. DOI: 10.1016/j.ccell.2021.09.008

25. Cree I.A., Tan P.H., Travis W.D. et al. Counting mitoses: SI(ze) matters! Мod Pathol 2021;34(9):1651–7. DOI: 10.1038/s41379-021-00825-7

26. Dermawan J.K., Farver C.F. The Prognostic significance of the 8th edition TNM staging of pulmonary carcinoid tumors: a single institution study with long-term follow-up. Am J Surg Pathol 2019;43(9):1291–6. DOI: 10.1097/PAS.0000000000001268

27. Dermawan J.K.T., Farver C.F. The role of histologic grading and Ki-67 index in predicting outcomes in pulmonary carcinoid tumors. Am J Surg Pathol 2020;44(2):224–31. DOI: 10.1097/PAS.0000000000001358

28. Ferolla P., Berruti A., Spada F. et al. Efficacy and safety of lanreotide autogel and temozolomide combination therapy in progressive thoracic neuroendocrine tumors (carcinoid): results from the phase 2 ATLANT study. Neuroendocrinology 2023;113(3):332–42. doi: 10.1159/000526811

29. Franchina T., Proto C., Russo A. et al. Treatment options for small cell lung cancer: does lanreotide represent a new choice? Lung Cancer 2013;80(Suppl 1):S20–1. Available at: https://ur.booksc.me/book/24770121/24162c (accessed: 14.10.2022).

30. Hermans B.C.M., Derks J.L., Moonen L. et al. Pulmonary neuroendocrine neoplasms with well differentiated morphology and high proliferative activity: illustrated by a case series and review of the literature. Lung Cancer 2020;150:152–8. DOI: 10.1016/j.lungcan.2020.10.015

31. Anlauf M. Neuroendocrine neoplasms of the gastroenteropancreatic system: pathology and classification. Horm Metab Res 2011;43(12): 825–31. DOI: 10.1055/s-0031-1291307

32. Volante M., Brizzi M.P., Faggiano A. et al. Somatostatin receptor type 2A immunohistochemistry in neuroendocrine tumors: a proposal of scoring system correlated with somatostatin receptor scintigraphy. Mod Pathol 2007;20(11):1172–82. DOI: 10.1038/modpathol.3800954

33. Емельянова Г.С., Кузьминов А.Е., Орел Н.Ф. и др. Ланреотид в лечении больных c диссеминированными высокодифференцированными нейроэндокринными опухолями: опыт применения при неудовлетворительной переносимости октреотида. Современная онкология 2016;18(1):80–3.

34. Barbieri F., Albertelli M., Grillo F. et al. Neuroendocrine tumors: insights into innovative therapeutic options and rational development of targeted therapies. Drug Discov Today 2014;19(4):458–68. DOI: 10.1016/j.drudis.2013.10.015